Zahtjev za ispis iz Registra članova Ljekarske komore

Ljekarska komora Zeničko-dobojskog kantona
Komisija za  registar članova i izdavanje, obnavljanje i oduzimanje odobrenja za samostalan rad – licence
Bulevar Kralja Tvrtka I 4
72000 Zenica

Na osnovu Pravilnika o sadržaju i izgledu Registra licenciranih članova Ljekarske/liječničke komore FBiH i kantonalnih/županijskih ljekarskih/liječničkih komora podnosim

Zahtjev za ispis iz Registra članova Ljekarske komore Zeničko-dobojskog kantona i ukidanje odobrenja za samostalan rad – licence

(tačan naziv stručne kvalifikacije)

Obraćam Vam se zahtjevom za ispis iz Registra Ljekarske komore Zeničko-dobojskog kantona te ukidanje odobrenja za samostalan rad – licence

Molim da me, nakon uvida o izmirenju obaveza prema Komori, na lični zahtjev brišete iz Registra članova Ljekarske komore Zeničko – dobojskog kantona, zaključno sa danom

Uz zahtjev prilažem slijedeću dokumentaciju:

Click or drag a file to this area to upload.
(Odobrenje za samostalan rad jpg ili pdf format)
Click or drag a file to this area to upload.
(jpg ili pdf format)
Click or drag a file to this area to upload.
(jpg ili pdf format)
Napomena: Ukoliko podnosioc e-zahtjeva ne dostavi priložene dokumente putem pošte u ovjerenoj fotokopiji, ovjerene (za dokumente koje je isto potrebno) roku od osam (8) dana smatrat će se da podnesak nije ni podnesen.